Dans quel ordre poussent les dents de bébé ?

Les dents de lait sortent presque toujours dans le même ordre : les deux incisives centrales du bas d’abord, entre six et dix mois, puis celles du haut, puis les incisives latérales, les premières molaires, les canines, et enfin les deuxièmes molaires vers deux ans et demi. Les vingt dents de lait sont en place autour de trois ans.

Le calendrier habituel, dent par dent

• 6 à 10 mois : incisives centrales inférieures, les deux dents du bas.
• 8 à 12 mois : incisives centrales supérieures, les deux dents du haut.
• 9 à 13 mois : incisives latérales supérieures, de chaque côté des précédentes.
• 10 à 16 mois : incisives latérales inférieures.
• 13 à 19 mois : premières molaires, en haut et en bas.
• 16 à 22 mois : canines, qui sortent après les molaires et non avant.
• 23 à 33 mois : deuxièmes molaires, les dernières, souvent les plus douloureuses.

Deux détails surprennent souvent les parents. D’abord, les canines arrivent après les premières molaires : il est normal de voir un trou entre les incisives latérales et une molaire pendant plusieurs mois. Ensuite, les dents sortent par paires symétriques la plupart du temps, ce qui explique les périodes calmes et les périodes chargées.

Les écarts qui ne doivent pas inquiéter

L’âge de la première dent varie énormément. Certains bébés naissent avec une dent, d’autres n’en ont aucune à douze mois, et cela reste dans la normale. La génétique explique une grande partie de ces écarts : si les parents ont été précoces ou tardifs, l’enfant l’est souvent aussi.

Un ordre inhabituel n’a pas non plus de conséquence. Une incisive du haut avant celles du bas, une canine en avance, un décalage de trois mois entre deux dents symétriques : rien de tout cela n’annonce un problème. Ce qui compte est que la série se complète.

Quand en parler au médecin ou au dentiste

Le repère habituel est l’absence totale de dent à dix-huit mois. Ce n’est pas une urgence, mais cela mérite un avis, parce qu’un retard important peut accompagner d’autres situations. Une dent qui pousse noircie, une gencive gonflée avec du pus, ou une dent cassée après une chute demandent une consultation sans attendre.

La première visite chez le dentiste est recommandée autour du premier anniversaire, et en France, un rendez-vous de prévention est pris en charge à trois ans. Il sert autant à repérer un problème qu’à installer l’habitude, chez un enfant qui n’a encore aucune raison d’avoir peur.

Brosser dès la première dent

Le brossage commence dès que la première dent sort, avec une brosse à poils très souples et une trace de dentifrice fluoré adapté à l’âge, de la taille d’un grain de riz. Deux fois par jour, dont le soir, parce que la salive diminue la nuit et que le sucre reste au contact de l’émail.

Le biberon de lait ou de jus donné dans le lit est la première cause de caries précoces du jeune enfant. Le liquide stagne autour des incisives supérieures pendant des heures. Si le biberon du soir fait partie du rituel, il se donne avant le brossage, pas après, et jamais dans le lit.

Des dents de lait mal alignées, bonne ou mauvaise nouvelle ?

Voir des espaces entre les dents de lait inquiète souvent les parents, alors que c’est plutôt rassurant. Les dents définitives sont nettement plus larges que les dents de lait : un enfant dont les incisives se touchent à trois ans aura besoin de place quand les grandes arriveront. Un léger écartement annonce donc une dentition définitive plus à l’aise.

Les dents de lait qui poussent légèrement de travers se replacent souvent seules à mesure que la mâchoire grandit. En revanche, deux situations méritent l’avis d’un dentiste : une dent qui pousse très en arrière des autres, et un décalage net entre le haut et le bas quand l’enfant ferme la bouche.

La succion prolongée du pouce ou de la tétine entre aussi en ligne de compte. Avant trois ans, elle ne laisse pas de trace durable. Au-delà, et surtout après l’apparition des dents définitives vers six ans, elle peut déformer l’arcade. C’est un sujet à aborder sans culpabiliser l’enfant, qui n’y peut rien.

Questions fréquentes

Combien de dents à un an ?

Entre quatre et huit le plus souvent, mais le chiffre varie beaucoup. Un enfant de douze mois avec deux dents et un autre avec huit sont tous les deux dans la norme.

Une dent de lait cariée doit-elle être soignée ?

Oui. Elle fait mal, elle peut infecter le germe de la dent définitive qui se trouve dessous, et elle guide la place des dents à venir. L’argument « de toute façon elle tombera » est celui qui coûte le plus cher à long terme.

Quand tombent les dents de lait ?

À partir de six ans en général, dans l’ordre où elles sont sorties, les incisives du bas en premier. La chute s’étale jusqu’à douze ans environ.